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    鷹潭市中醫(yī)院

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    醫(yī)保親情代辦相關(guān)業(yè)務(wù)操作指南——“碼”上就醫(yī)方便多

    發(fā)布日期:2024年07月03日


    醫(yī)保親情代辦

    相關(guān)業(yè)務(wù)操作指南



    一、總體說(shuō)明

    為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保服務(wù)便民措施,滿足不能使用智能手機(jī)的老年人等特殊參保群體需求,提供醫(yī)保線上不見(jiàn)面親情代辦服務(wù),不斷提升參保群眾的獲得感和滿意度。

    此指引適用于在江西省范圍內(nèi)參保人群。目前,參保人員可通過(guò)綁定親情成員方式,實(shí)現(xiàn)為已綁定的親情成員辦理和查詢異地就醫(yī)備案(含備案和撤銷備案)、居民參保登記、參保信息查詢等醫(yī)保業(yè)務(wù)。

    綁定親情成員時(shí),若親情成員已辦理身份證,需選擇“已辦理身份證人員綁定”經(jīng)系統(tǒng)人臉認(rèn)證通過(guò)后方可綁定成功;若親情成員小于16周歲且未辦理身份證,可選擇“未辦理身份證人員綁定”通過(guò)個(gè)人承諾辦理綁定。

    注:家庭賬戶共濟(jì)模塊綁定的家庭成員與親情代辦的親情成員沒(méi)有關(guān)聯(lián),家庭賬戶共濟(jì)的家庭成員需是參保人員的配偶、子女、父母;親情代辦的親情成員范圍更廣,親屬和非親屬都可以綁定。


    二、親情成員綁定與解綁操作流程

    (一)親情成員綁定

    參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入首頁(yè)“醫(yī)保親情代辦”-“親情成員綁定”或右下角“我的”-“親情成員綁定”模塊,點(diǎn)擊“綁定方式選擇”。

    親情成員如已辦理身份證,選擇“已辦理身份證人員綁定”,親情成員小于16周歲且未辦理身份證,選擇“未辦理身份證人員綁定”。

    選擇“已辦理身份證人員綁定”,填寫(xiě)完成親情成員基本信息之后,系統(tǒng)彈出人臉認(rèn)證窗口,被綁定人進(jìn)行人臉認(rèn)證通過(guò)后方可綁定成功。

    選擇“未辦理身份證人員綁定”,填寫(xiě)完成親情成員基本信息之后,系統(tǒng)彈出承諾書(shū),只需勾選“已閱讀承諾書(shū)”,點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”,操作完成。

    注:年滿16周歲的親情成員請(qǐng)通過(guò)“已辦理身份證人員綁定”方式辦理綁定,否則無(wú)法提交。


    (二)親情成員查詢及解綁

    參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,在首頁(yè)“親情成員綁定”或右下角“我的”-“親情成員綁定”模塊的“我的親情成員”頁(yè)面可查詢已綁定的親情成員信息,選擇其中一條親情成員信息,進(jìn)入“親人詳情”頁(yè)面,點(diǎn)擊“解除綁定”,可解綁該親情成員。



    三、居民參保登記代辦操作流程

    (一)申請(qǐng)居民參保登記代辦參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入首頁(yè)“醫(yī)保親情代辦”-“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記”模塊。

    如需辦理代辦業(yè)務(wù),是否代辦選擇,選擇并填寫(xiě)居民單位信息、居民信息參保信息。

    點(diǎn)擊“下一步”,上傳證明材料,再點(diǎn)擊“下一步”,進(jìn)入“確認(rèn)信息頁(yè)面”,點(diǎn)擊“提交”按鈕,系統(tǒng)提示申報(bào)成功,完成操作。注:公服端提交申報(bào)成功后,是否需要醫(yī)保經(jīng)辦審核,需根據(jù)各地市經(jīng)辦流程判斷。


    (二)審核居民參保登記代辦

    1.需審核居民參保登記代辦的地市醫(yī)保經(jīng)辦人員登錄核心經(jīng)辦子系統(tǒng)進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)”-“參保管理”-“居民參保人員管理”-“城鄉(xiāng)居民參保審核”模塊,輸入證件號(hào)碼查詢到對(duì)應(yīng)審核信息后在操作欄操作審核即可;不輸入證件號(hào)碼可直接查詢當(dāng)前賬號(hào)能審核的所有待審核業(yè)務(wù)。


    2.無(wú)需審核居民參保登記的地市(即開(kāi)通了系統(tǒng)自動(dòng)審核功能)醫(yī)保經(jīng)辦人員登錄核心經(jīng)辦子系統(tǒng)進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)”-“綜合查詢”-“公服待辦業(yè)務(wù)查詢”模塊,審核狀態(tài)選擇“已審核”即可查詢到公服已審核數(shù)據(jù)。(注:未審核數(shù)據(jù)也可通過(guò)此模塊查詢)


    (三)查詢居民參保登記代辦辦理進(jìn)度申報(bào)成功后,參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入“辦理進(jìn)度查詢”模塊可查看事項(xiàng)審核情況。(審核通過(guò)后進(jìn)入“個(gè)人參保信息”模塊可查詢親情成員的參保信息)



    四、親情成員參保信息代查詢操作流程

    參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入首頁(yè)“醫(yī)保親情代辦”-“個(gè)人參保信息查詢”模塊。點(diǎn)擊頁(yè)面上方“本人”,選擇需要查詢的親情成員,頁(yè)面根據(jù)選中的成員,顯示該成員的參保情況。



    五、異地就醫(yī)自助備案代辦操作流程

    (一)申請(qǐng)異地就醫(yī)自助備案代辦參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入首頁(yè)“醫(yī)保親情代辦”-“異地就醫(yī)自助備案”模塊。如需辦理代辦業(yè)務(wù),“是否代辦”選擇“是”,選擇并填寫(xiě)“備案人信息”、“聯(lián)系人信息”。

    點(diǎn)擊下一步,進(jìn)入承諾書(shū)簽名頁(yè)面,完成簽名后,點(diǎn)擊提交材料進(jìn)入確認(rèn)信息頁(yè)面,點(diǎn)擊提交按鈕,系統(tǒng)提示申報(bào)成功,完成操作。


    (二)異地就醫(yī)自助備案撤銷代辦參保人員登錄江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道,進(jìn)入首頁(yè)“醫(yī)保親情代辦”-“異地就醫(yī)自助備案撤銷”模塊。

    如需辦理代辦業(yè)務(wù),點(diǎn)擊頁(yè)面上方“本人”,選擇需要辦理異地就醫(yī)自助備案撤銷的親情成員,點(diǎn)擊“申請(qǐng)撤銷”按鈕,系統(tǒng)提示申報(bào)成功,完成操作。


    (三)查詢異地就醫(yī)自助備案代辦辦理進(jìn)度異地就醫(yī)自助備案根據(jù)校驗(yàn)規(guī)則系統(tǒng)自動(dòng)審核,參保人員在江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道申報(bào)成功后,可進(jìn)入“辦理進(jìn)度查詢”模塊查看事項(xiàng)審核情況。


    :醫(yī)保經(jīng)辦人員可登錄核心經(jīng)辦子系統(tǒng)進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)”-“綜合查詢”-“公服待辦業(yè)務(wù)查詢”模塊,或進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)”-“個(gè)人待遇管理”-“個(gè)人待遇申報(bào)審批管理”-“異地安置登記”,審核狀態(tài)選擇“已審核”即可查詢到公服已審核數(shù)據(jù)。


    供稿丨醫(yī) 保 辦

    編輯|陳 昊 斯

    審核|許??? ?翔

    審批|吳 秀 群

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